বিশেষ প্রেসক্রিপশান ছাড়া এন্টিবায়োটিক ব্যাবহার ও বিক্রি বন্ধ করতে হবে

ডা: ফারহানা আহমেদ লিসা
____________________________

সেদিন বন্ধু ফোনে বল্ল বাবার সিওপিডি আছে, রোগ বাড়াতে হাসপাতালে ছিল, হাসপাতাল থেকে ইনট্রাভেনাস এন্টিবায়োটিক দিয়ে বাসায় পাঠিয়েছে। বল্লাম কি এন্টিবায়োটিক দিয়েছে? নিউমোনিয়া না থাকলে স্টেরডের সাথে একটা ওরাল এন্টিবায়োটিক দিলেই হয় এখানে। বল্ল নাম জানাবে। পরদিন টেক্সট করে জানাল মেরোপেনেম ( রেজিসটেন্ট ল্যাব প্রুভেন ব্যাকেটেরিয়া বা সেপটিক শকের রুগীদের জন্য ব্যাবহার করা হয় এখানে) দিয়েছে ১৪ দিনের জন্য। খুব উৎকন্ঠিত হয়ে ভাবলাম এখানে যেমন গাইড লাইন দিয়ে দেয় , আমাদের দেশে তা চালু করা যায় কিনা। যাতে এন্টিবায়োটিক রেজিসটেন্স প্রতিরোধ করা যায়।
কমিউনিটি একয়ার্ড নিউমোনিয়াতে সেফট্রায়াকজন ( থার্ড জেনারেশান সেফালোসপোরিন) আর ডক্সিসাক্লিন বা এজিথ্রোমাইসিন দিয়ে হাসপাতালে আর বাসায় পাঠানোর সময় সেফটিন আর ডক্সিসাইক্লিন সাত দিন দিয়ে কোর্স কমপ্লিট করা হয়। হাসপাতাল এসোসিয়েটেড নিউমোনিয়া হলে সেফেপিম (ফোর্থ জেনারেশান সেফালোসপোরিন )আর মেথিসিলিন রেজিসটেন্ট ব্যাকটেরিয়া দিয়ে ইনফকশানের হিস্ট্রি থাকলে ভেনকোমাইসিন এড করা ইত্যাদি। এসপিশান নিউমোনিয়াতে মেট্রোনিডাজল এড করা হয়।হার্ট ফেইলিওর আর নিউমোনিয়ায় কনফিউশান থাকলে ( এক্স রে তে ডিফারেনশিয়েট করা মুশকিল হলে) বেড সাইড হার্ট আলট্রাসাউন্ড করে আই ভিসি দেখা , প্রোক্যালসিটোনিন ( লাং স্পেসিফিক ইনফেকশানে বাডে সাধারণত) অপ্রয়োজনীয় এন্টিবায়োটিকের ব্যাবহার কমায়।
বার বার ইউরিন ইনফেকশান হলে অবশ্যই কালচার পাঠিয়ে এন্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত। উদাহারন হিসাবে ব্যবহার করলাম।
চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশান ছাড়া এন্টিবায়োটিক দেয়া বন্ধ বা গাইডলালাইন দিয়ে সবাইকে যদি শিক্ষিত করা যায় এবং ভাইরাল ফিভার এ এন্টিবায়োটিকের ব্যাবহার বন্ধ করা যায় তাহলে রুগীর সাহায্য হবে।
ওষুধ কোম্পানী, ফার্মাসিষ্ট, ইনফেকশান বিশেষজ্ঞ সবাই মিলে এরিয়া ভিওিক রিসার্চ শেষে গ্রাস রুট লেভেল থেকে সবাইকে গাইড লাইন দিয়ে শিক্ষিত করে তোলা এখন সময়ের দাবী।
_____________________________

ডা: ফারহানা আহমেদ লিসা
মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
স্যানডিয়াগো ক্যালিফোর্নিয়া তে কর্মরত