বিএসএমএমইউর গবেষণায় ফ্যাটি লিভার নিয়ে নয়া পর্যবেক্ষণ : বদলে দেবে প্রচলিত ধারণা

নয়াদিল্লীতে এক আন্তর্জাতিক সেমিনারে ফ্যাটি লিভার নিয়ে নয়া পর্যবেক্ষণ তুলে ধরছেন ডা. শাহিনুল আলম

ডা. শাহিনুল আলম

__________________________

https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0973688318300987
সারা পৃথিবী জানে যে, ইনসুলিন রেসিসট্যান্সই ফ্যাটি লিভারের মৌলিক কারণ। আমাদের এ গবেষণা টি এ ধারনাটা পাল্টে দিতে চায়। এ গবেষণার মূল বক্তব্য উন্নত দেশের ফ্যাটি লিভার আর বাংলাদেশের ফ্যাটি লিভারে কিছু মৌলিক পার্থক্য আছে। আমাদের দেশে ওজন বেশী ছাড়াও ফ্যাটি লিভার হয়। এরকম চিন্তা থেকে এ গবেষনাটি শুরু করি। গবেষনার মৌলিকত্ব হচ্ছে ইনসুলিন রেসিসট্যান্স ছাড়াও ফ্যাটি লিভার হতে পারে এবং বাংলাদেশে এ সংখ্যাটি একেবারে কম নয়। শেষ পর্যন্ত গবেষনাটি প্রকাশ করলো নেদারল্যান্ডের “ELSEVIER” প্রকাশনা সংস্থা, Journal of Clinical and Experimental Hepatology
এগবেষনার কাজটি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষনা ফান্ড এর সহায়তায় সম্পন্ন করা হয়েছে।

Clinical, Anthropometric, Biochemical and Histologic Character of Nonalcoholic Fatty Liver Disease without Insulin Resistance
ABSTRACT
Objectives: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is thought to be a hepatic manifestation of metabolic syndrome (MS) or insulin resistance (IR). The aim of the study was to explore the clinical, anthropometric, metabolic, biochemical and histological profile of NAFLD patients without IR by comparing it with NAFLD with IR.

Methods: Total 851 patients with sonographic evidence of fatty liver were included. These patients underwent clinical, anthropometric, biochemical and histological evaluation. IR was calculated using the homeostatic model assessment. Liver biopsy done in 285 patients who consented for the procedure and who had MS or raised ALT.

Results: Among 851 NAFLD patients, 561(65.9%) patients were without IR and 290 (34.1%) patients were with IR. The proportion of male sex [230 (41.0%) vs. 89 (30.7%); p=0.046] were higher but diabetes [19.10% vs. 39.0%; P=0.000] and MS were [58.80%vs. 78.10%; P=0.014] significantly lower in non IR group. Body mass index (BMI) kg/m2 and waist circumference (WC) in cm were also lower in non IR group: [26.6 ± 3.5 vs. 27.9 ± 4.3; p = 0.002] and [93.3 ± 8.4 vs. 95.9 ± 8.4; p= .003]. Lipid profile, ALT, AST and ALP were not differed between the groups. Histopathology reports revealed that lobular inflammation, ballooning and fibrosis were similar in two groups, only steatosis score was higher in IR group [2.0 ± 0.7 vs. 1.8 ± 0.8; P= 0.007].
Conclusion: There are significant proportion of NAFLD patients without IR in Bangladesh. NAFLD patients without IR predominantly male, had lower BMI, WC, MS and diabetes. Histologically NAFLD without IR equally severe with ballooning, lobular inflammation and fibrosis except steatosis. Insulin resistance is the principal but not the sole factor for NAFLD in our population.
Key words: Nonalcoholic fatty liver disease; Homeostatic model assessment (HOMA); Insulin resistance; Bangladesh; Fatty liver.

____________________________

ডা. শাহিনুল আলম । সহযোগী অধ্যাপক। হেপাটোলজি। বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়। মেধাবী গবেষক। এবং সিএমসি২৮।